输卵管粘连是怎么引起的？影响怀孕吗？

输卵管粘连是一种常见的妇科疾病，主要指输卵管内部或外部出现粘连现象，导致输卵管部分或全部阻塞。这种状况会严重影响女性的生育能力，甚至导致不孕症。输卵管粘连的原因多样，主要包括以下几方面：

1、 盆腔炎症

盆腔炎症是引起输卵管粘连最常见的原因之一。盆腔炎多由细菌感染引起，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等。当这些病原体侵入盆腔后，会引起输卵管炎症，炎症反应会导致输卵管内膜充血、水肿，最终形成粘连。

2、 手术史

盆腔手术，尤其是妇科手术，如剖宫产、子宫肌瘤切除术、卵巢囊肿剥除术等，都可能引起术后粘连。手术过程中，组织受到损伤，愈合过程中可能形成瘢痕组织，导致输卵管与周围组织粘连。

3、 子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫以外的部位，如卵巢、输卵管、盆腔腹膜等。这些异位的内膜组织在月经周期中也会出血，但血液无法排出体外，长期积累会导致局部炎症反应，进而形成粘连。

4、 生殖道结核

生殖道结核是由结核杆菌引起的慢性感染，可累及输卵管、子宫、卵巢等生殖器官。结核病变会导致组织纤维化，形成粘连，严重时可导致输卵管完全闭锁。

5、 先天性异常

少数情况下，输卵管粘连可能是先天性的，如输卵管发育不良、输卵管扭曲等。这些先天性异常会影响输卵管的正常功能，增加粘连的风险。

6、 流产或分娩并发症

流产或分娩过程中，如果操作不当或产后护理不到位，可能导致盆腔感染，进而引发输卵管炎症和粘连。

7、 免疫因素

免疫系统异常也可能导致输卵管粘连。例如自身免疫性疾病患者体内产生的抗体可能攻击输卵管组织，引起炎症和粘连。

影响怀孕

输卵管粘连对怀孕的影响主要表现在以下几个方面：

1、 阻碍精子与卵子结合：输卵管是精子与卵子相遇并结合的场所，粘连会导致输卵管部分或全部阻塞，使精子无法顺利到达卵子，从而影响受精过程。

2、 影响胚胎运输：即使受精成功，粘连的输卵管也可能无法将受精卵顺利运送至子宫腔，导致宫外孕的风险增加。

3、 降低着床率：输卵管粘连可能伴随盆腔炎症，影响子宫内膜的正常发育，降低胚胎着床的成功率。

治疗方法

治疗输卵管粘连的方法主要包括药物治疗和手术治疗：

1、 药物治疗：对于轻度粘连，可以通过抗生素治疗盆腔炎症，减轻炎症反应，缓解粘连症状。

2、 手术治疗：对于重度粘连，通常需要通过腹腔镜手术或开腹手术进行粘连松解。手术后还需配合药物治疗，预防再次粘连。

预防措施

1、 保持个人卫生：定期清洗外阴，避免使用刺激性强的清洁剂。

2、 避免不洁性行为：减少性传播疾病的感染风险。

3、 及时治疗盆腔炎症：一旦发现盆腔炎症，应及时就医，避免病情加重。

4、 合理避孕：避免多次人工流产，减少盆腔感染的机会。

5、 定期体检：定期进行妇科检查，及时发现并治疗潜在的妇科疾病。

输卵管粘连是一种复杂的妇科疾病，其发生原因多样，对女性生育能力有显著影响。及时诊断和治疗是关键，同时预防措施也非常重要，有助于减少输卵管粘连的发生。