进入试管周期前如何养护卵子？

提到.细胞这个专业的学术名词，大家可能有点疑惑，其实也就是俗称的卵子（oocyte），.细胞作为人类繁衍生育的“核心成员”，携带了来自母亲的一半遗传信息，为胚胎的早期发育提给蛋白、底物、能量等支持，其质量的好坏直接决定着胚胎未来的命运和妊娠的成功与否。请大家跟随胚胎学家的视角了解下卵子。

一、卵子的发育过程

谈及卵子的发育最早可以追溯到时期，大约在妊娠的第5个月，卵巢中便储存了大约500万个原始.细胞，这些细胞在出生前后会逐渐减少。在女性进入青春期后，每月会有一个.细胞完成减数分化并成熟为卵子。最终发育成熟的少有400~500个左右，其余的就闭锁凋亡了，所以说卵子是非常珍贵的不可再生资源。大部分女性每个月只有一个卵子成熟并排出，这是排卵的过程。如果这个卵子没有受精将逐渐凋亡、裂解。此外卵子的质量也随着年龄增加而下降。尤其是在35岁以后，卵子的质量明显下降，这会影响受孕机会和胚胎的质量，增加染色体异常和流产的危险。

二、正常卵子的生理结构

通常大家最多接触到就是彩超图像下的卵泡（见图2-1），但是卵子的体积非常小，只有在显微镜下才可以看到它，下面图2-2展示它的不同状态下的真实面貌。

评判卵子的形态学参数是目前胚胎实验室常用的方法之一（见图2-3）。正常的成熟卵子为圆形结构，直径大小约120μm，周围包裹光滑均一、厚度适中的透明带（厚度15-20μm）, 卵胞质颗粒均匀半透明，无空泡、折光样色素颗粒等内容物，卵周间隙大小适中，无异物、碎片，首先很体大小适中，呈圆形或者椭圆形，无碎裂

三、卵子的生理功能

卵子的主要功能是与精子结合形成受精卵，启动生命的发育过程。这个过程中，卵子执行了两大关键任务： 1. 提给遗传信息：卵子携带母亲的一半遗传物质，和精子的遗传物质相结合后形成新个体的完整基因组。 2. 提给营养和早期支持：卵子含有的营养储备为受精卵提给早期发育所需的能量，这在精子中是没有的。

四、异常卵子的类型

异常卵子包括以下几种主要类型：

1、染色体异常：这是最常见的卵子异常类型。正常的卵子在减数分化后携带23条染色体，但异常卵子可能出现染色体数量异常，如多一条或少一条。常见的染色体异常包括：非整倍体（Aneuploidy）：染色体数目异常，可能导致唐氏综合征（多一条21号染色体）等。结构异常：染色体的结构发生变化，例如某一段缺失或倒置。易位：染色体的部分片段转移到另一条染色体上。

2、成熟度异常：卵子的成熟度对受精和胚胎发育至关重要。未完全成熟的卵子可能难以与精子结合，即使受精成功，也容易出现发育问题。

3、细胞质异常：卵子的细胞质中富含营养和重要的细胞器，为受精后的胚胎提给能量和早期的支持。如果细胞质的质量或结构异常（例如线粒体功能不好），可能导致胚胎发育迟缓或失败。

4、透明带异常：透明带是围绕在卵子外的一层保护膜，有助于筛选精子和控制受精。如果透明带过于厚或结构异常，精子可能难以穿透，导致受精失败。

5、卵泡支持细胞异常：卵泡支持细胞负责为卵子提给营养和信号支持。它们的异常会影响卵子的发育质量和成熟度。

五、异常卵子的形成原因

异常卵子的形成通常与多种因素有关，以下是几种常见的原因：

1、年龄因素：随着年龄增加，卵子的质量逐渐下降，染色体异常的危险增加，尤其是35岁以后。卵子的老化会导致减数分化出现错误，从而增加染色体异常的概率。

2、基因遗传：有些女性携带特定的基因突变或染色体异常，可能会导致卵子异常。这类遗传因素可在受精后传递给后代。

3、环境影响：暴露在某些有害的环境因素中（如放射线、重金属、化学物质）会增加卵子损伤的危险。环境毒肿可能干扰卵子的发育过程，导致染色体异常或细胞损伤。

六、异常卵子对生育健康的影响

异常卵子对生育健康有明显影响，包括以下几个方面：

1、不孕不育：染色体异常、透明带异常等问题会导致卵子难以受精，从而降低受孕概率。

2、流产危险增加：即使受精成功，染色体异常的受精卵在胚胎发育过程中也容易出现发育障碍，导致早期流产。大约50%的自然流产都与染色体异常有关。

3、胎儿发育异常：异常卵子在受精后可能导致胎儿的遗传异常，例如唐氏综合征、特纳综合征等遗传疾病，这些疾病对胎儿的生长发育有很大影响。

4、影响体外受精（IVF）的成功率：在辅助生殖过程中，如果卵子质量不好，将直接影响IVF的成功率。异常卵子即使成功受精，胚胎发育的质量也可能不稳定。

七、如何保护卵子的健康

卵子健康对于维持女性生育力至关重要，具体包括其质量和数量直接影响着生育能力。研究发现卵子的质量与女性的年龄、生活习惯、健康状况密切相关，部分患者可能还受到遗传性疾病、内分泌或者免疫性疾病的困扰进而影响卵子的发育过程和质量。如何保护卵子的健康成为临床工作者面临的新挑战。

1、首先，抓住生育年龄是关键，因为卵巢的年龄和人的生理年龄一样不可逆转，所以怀孕一定要趁早，如果高龄，也千万不要一味迷茫试孕或者不正规治疗，及时到生殖中心评估卵巢功能后针对性的个体化治疗。

2、健康均衡饮食：合理搭配饮食，增加新鲜蔬菜、水果和专业蛋白质的摄入以保证足够的营养。

3、适当运动：保持适当的运动可以增强体质并控制体重，提高身体免疫力，建议选择慢跑、游泳等有氧运动。

4、规律作息：保持充足的睡眠时间，每晚至少7-8小时，以维持身体的正常代谢和内分泌功能。

5、保持好心态：避免长期的精神压力、焦虑、抑郁等负面情绪，学会调整自己的心态，可以通过参加兴趣爱好活动、增加社交活动等方式来缓解压力。

6、避免吸烟、饮酒及有毒害物质接触：吸烟和饮酒都会对卵子发育造成不可逆性损害。同时尽量避免接触有毒害物质，比如汽车尾气、电辐射、各种农药、重金属等。

7、孕前检查：常规孕前检查可以发现可能影响卵子发育相关的疾病，如多囊卵巢综合征或子宫内膜异位症等。