试管婴儿鲜胚、囊胚、冻胚移植那个成功率最高？

首先来了解一下胚胎是什么，精子和卵子在体外完成受精后形成合子（也叫受精卵），合子发育分裂成卵裂球，然后各细胞融合，最后发育到囊胚状态。

胚胎的发育是一个连续的过程，通常受精后第3天的正常胚胎应该是发育到6-14个细胞，这种胚胎我们称之为有效胚胎。

如果选择这时的胚胎进行移植，就是所谓的鲜胚移植。

打个比方：12月1日取卵，12月4日进行胚胎移植，就是鲜胚移植。

什么是囊胚呢?

在取卵之后，卵子会被送到培养室，在胚胎学家的呵护下受精。取卵日为D0天，D3天的胚胎可以移植，如果再养多两天或三天，就是D5或者D6天囊胚了。如果当日不选择移植，而是继续培养2-3天，部分胚胎会发育成囊胚，这时进行囊胚移植也称为鲜胚移植，具体来说就是新鲜囊胚移植。如果第3天的胚胎直接冷冻，那么就是大家俗称的冻胚。同样，我们也可以将胚胎继续培养2-3天形成囊胚后再进行冷冻，就是所谓的冷冻囊胚。

囊胚和胚胎各自的优势

囊胚培养起来有点困难，要模拟子宫环境，对温度、空气含氧量、二氧化碳含量的要求都非常高，很有可能在鲜胚发育成胚胎的过程中夭折了，养囊是具有一定的风险的，如果卵子比较少，或者合成的胚胎比较少，会建议移植胚胎。国内大部分医院只能做二代，都只能对鲜胚、冻胚胎进行移植，有一个非常关键的原因，是不具备将受精卵培养成囊胚的条件。

只有质量好的胚胎经过培养最终才能形成囊胚，质量差的胚胎很难形成囊胚，也就是说在继续培养的2天中，对胚胎是一个优胜劣汰的过程，所以认为对同一个胚胎而言，囊胚更能体现它的生长潜质，有着更强的着床和发育能力。从这一点来说，目前囊胚成功率比胚胎更高。

囊胚和第3天的胚胎区别

既然囊胚成功率高，为什么不都进行囊胚培养呢？第3天的胚胎发育到囊胚的这2天是非常关键的，对温度、空气含氧量、二氧化碳含量的要求都非常高。虽然目前实验室的培养技术已经相当成熟，但毕竟无法完全和体内的环境一模一样，因此并不是所有的胚胎都适合进行囊胚培养。

鲜胚、冻胚哪个好？

鲜胚移植的优点在于更能保存胚胎原有的发育潜能，同时缩短整体试管婴儿治疗时间，缺点是新鲜周期中，由于各种促排卵药物或内分泌调控药物的影响，子宫内膜的功能可能不利于着床。冻胚移植的优点是女性的子宫得到更好的修养和复原，子宫内膜对冻胚的接受率更高。而缺点是冷冻和解冻的过程中，可能会降低部分胚胎的活性。但是经历了该造成损伤的过程，却依然存活且保持强大的发育潜能的胚胎，可能是一些体质更加强健、能力更加优秀的胚胎。另外相比鲜胚移植，冻胚移植需要更长的等待时间才可最终怀孕。

总之在鲜胚移植与冻胚移植，哪种移植方式成功率较高这个问题上，并没有一个一定的答案。鲜胚移植和冻胚移植还需要综合考虑个体的情况，无论鲜胚和冻胚，医生都会在移植前挑选较好的胚胎并评估宫腔环境情况，方案因人而异。