为贯彻落实《中央国务院关于优化生育政策促进人口长期均衡发展的决定》精神，实施主动的生育支持措施，2025年10月1日起，按照、省医保局有关部署要求，主动响应民生关切，切实减轻部分生育困难家庭经济负担，湖南省将“试管术”等8个辅助生殖类医疗服务项目统一纳入全省基金支付范围。也就是说，从2025年10月1日起，长沙市也正式将“试管术”等8项辅助生殖技术纳入医保报销范围啦！
如果你正准备备孕，或者在试管婴儿的道路上努力，赶紧收藏这篇文章，咱们一步步来解答你最关心的医保报销问题。
1、 哪些项目纳入了辅助生殖医保报销？自付比例是多少？
这个政策涵盖了重要的辅助生殖项目，具体是：
- 人工授精和取精术这两个项目，医保按甲类管理，也就是说，不设自付比例，全部由医保覆盖。
- 其他6个项目，比如试管术等，被划为按乙类管理，这就意味着患者需要自付助孕10%助孕的费用，其余90%由医保支付。
这些项目医保报销时都有限定支付范围，具体的细节医生会在治疗时告知，可以放心。
2、 辅助生殖报销会占用门诊统筹额度吗？
不用担心，这次的辅助生殖医保报销政策不计入门诊统筹额度。也就是说，你来做辅助生殖治疗，不会占用你平时的门诊报销额度，而是有单独的报销政策。同时这些治疗的费用会算进你年度的医保高支付限额里，但如果超过医保年度限额，大病保险也会跟上，继续按比例支付。
3、 报销比例是多少呢？起付线怎么算？
- 职工医保报销比例是70%。
- 城乡居民医保则是50%。
报销时不设起付线，直接按照报销比例结算。如果费用超过医保基金的年度支付限额，不用太过担心，大病保险会继续覆盖，按照同样比例支付。
4、 去哪里做辅助生殖能享受医保报销？
辅助生殖服务项目的医保报销，要在经过批准的人类辅助生殖技术定点机构进行，也就是说，这些机构都经过相关部门的资质审核，确保技术和服务都在监管之下。具体名单可以通过医保局或者相关医疗机构公布的批准名单查询。
5、 10月1日之前的费用能不能报销呢？
要注意，这次政策自2025年10月1日起生效，不设追溯期。也就是说，10月1日之前发生的辅助生殖相关费用是不予报销的，这一点大家要特别留意。
6、 夫妻俩都在做试管，医保怎么算？双方都要参保吗？
对于这一点，医保实行的是权利与义务相对应的原则。也就是说，谁缴了保险费，谁才能享受医保报销。如果夫妻双方都参加了医保，那么双方各自发生的辅助生殖费用都能按照医保规定报销。如果只有一方参保，那就只能对参保方发生的医疗费用进行报销，另一方的费用不能报销。
7、 医保报销次数是按年算吗？
很多姐妹关心医保报销次数的问题。这里要注意，辅助生殖项目的医保报销次数并不是按年计算的。每人每个项目终身只能享受不超过2次的报销，计算是以人头为单位的，也就是说，一个人一辈子可以享受的辅助生殖项目医保报销次数最多就是2次。这是为了合理利用医保基金，确保资源公平分配。
总结一下：长沙的试管医保报销正惠及大家！
这次长沙市的辅助生殖医保政策，不仅涵盖了8个核心项目，而且报销比例高、执行起来也比较宽松。对很多渴望孩子的不孕不育家庭来说，这真是个大大的福音！而且，报销时可以直接用医保卡或医保码结算，省去了很多麻烦。
这些政策意味着，你不用再为高昂的试管婴儿费用担惊受怕，也不必担心医疗费用占用其他医疗预算。只需要仔细了解相应的报销规则和覆盖的项目，好好调整身体，踏实走好每一步，迎接未来的小生命吧！
祝大家在2025年里，心想事成，早日实现好孕梦！
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